轉(zhuǎn)運(yùn)新生兒監(jiān)護(hù)室NICU 攝影戴榮

　　先天性主動(dòng)脈瓣狹窄約占先心病的3%-6%，國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院選擇放棄治療終止妊娠，而宮內(nèi)心臟介入治療可以明顯改善主動(dòng)脈血流，促進(jìn)左心室的發(fā)育，為出生后建立雙心室循環(huán)創(chuàng)造機(jī)會(huì)，明顯改善預(yù)后。因?yàn)樘�兒宮內(nèi)心臟介入治療FCI技術(shù)難度極高，國(guó)際僅少數(shù)研究中心能夠獨(dú)立開展。

　　據(jù)了解，該患兒的先天性主動(dòng)脈瓣狹窄是在懷孕24周的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的。父母強(qiáng)烈要求保留這個(gè)新生命，在新華醫(yī)院密切觀察至31周時(shí)，胎兒主動(dòng)脈瓣壓差由25mmHg逐漸升高到近90mmHg，左右心室也逐漸比例失調(diào)，同時(shí)出現(xiàn)了心包積液和二尖瓣反流，所有跡象均表明，胎兒的主動(dòng)脈瓣狹窄向極重度的方向發(fā)展。

　　今年7月17日，經(jīng)過多學(xué)科會(huì)診，新華醫(yī)院小兒心血管科、婦產(chǎn)科、麻醉科等合力為胎兒實(shí)施了胎兒宮內(nèi)主動(dòng)脈瓣球囊擴(kuò)張術(shù)，這也是亞洲首例單中心此類手術(shù)。

　　據(jù)孫錕教授介紹，此次的宮內(nèi)治療宮內(nèi)的主動(dòng)脈瓣擴(kuò)張術(shù)糾治了心功能衰竭等，使得經(jīng)過擴(kuò)張后的血管和心臟進(jìn)一步發(fā)育，為寶寶贏得手術(shù)時(shí)機(jī)，甚至無需手術(shù)。“根據(jù)胎兒病情的危重情況，類似的宮內(nèi)手術(shù)最早可以在孕22周實(shí)施。”陳筍主任說。